Các giai đoạn biếng ăn sinh lý của trẻ cha mẹ cần biết

Con đang ăn uống bình thường bỗng chỉ ăn vài thìa, quay mặt khi nhìn thấy bát cháo hoặc từ chối cả món từng rất thích. Cha mẹ bắt đầu lo con thiếu chất, chậm tăng cân và vội tìm kẽm, vitamin hoặc sản phẩm giúp ăn ngon.

Tuy nhiên, trẻ có thể đang bước vào một trong các giai đoạn biếng ăn sinh lý thường gặp trong quá trình phát triển. Những thay đổi về vận động, mọc răng, ăn dặm, tốc độ tăng trưởng và tâm lý muốn tự lập đều có thể khiến khẩu vị của trẻ giảm tạm thời.

Điều cha mẹ cần làm không phải là ép con ăn bằng mọi cách, mà là nhận biết đúng giai đoạn, theo dõi sự tăng trưởng và biết khi nào tình trạng ăn kém không còn nằm trong giới hạn sinh lý.

Lưu ý y khoa: “Biếng ăn sinh lý” là cách mô tả tình trạng ăn kém tạm thời liên quan đến quá trình phát triển, không phải một chẩn đoán bệnh chính thức. Trẻ sút cân, mệt mỏi, đau khi ăn, ho sặc hoặc ăn kém kéo dài cần được đưa đi khám.

Mục lục

1. Biếng ăn sinh lý là gì?
2. Các giai đoạn biếng ăn sinh lý của trẻ
3. Bảng tóm tắt các giai đoạn
4. Dấu hiệu biếng ăn sinh lý
5. Biếng ăn sinh lý kéo dài bao lâu?
6. Cách chăm sóc trẻ đúng
7. Phân biệt biếng ăn sinh lý và bệnh lý
8. Khi nào cần đưa trẻ đi khám?
9. Câu hỏi thường gặp

Biếng ăn sinh lý là gì?

Biếng ăn sinh lý là tình trạng trẻ giảm hứng thú với thức ăn hoặc ăn ít hơn trong một khoảng thời gian gắn với sự thay đổi về thể chất, vận động, tâm lý hoặc kỹ năng ăn uống.

Trong giai đoạn này, trẻ thường:

• Vẫn vui chơi và hoạt động.
• Không có biểu hiện bệnh rõ ràng.
• Có ngày ăn ít nhưng ngày khác ăn tốt hơn.
• Không đau khi ăn.
• Vẫn uống nước và đi tiểu bình thường.
• Tiếp tục phát triển theo đường tăng trưởng riêng.

Trẻ tập đi thường trở nên kén ăn và ăn thất thường hơn vì tốc độ tăng trưởng đã chậm so với giai đoạn sơ sinh. Khi cơ thể không còn phát triển nhanh như trước, nhu cầu năng lượng và cảm giác thèm ăn cũng có thể giảm.

Không nên kết luận trẻ biếng ăn chỉ dựa vào lượng thức ăn còn lại trong một bữa. Cha mẹ cần quan sát tổng khẩu phần trong vài ngày, sức khỏe tổng thể và sự tăng trưởng của trẻ.

Các giai đoạn biếng ăn sinh lý của trẻ

Không phải trẻ nào cũng trải qua đầy đủ các giai đoạn dưới đây. Thời điểm và mức độ ăn kém có thể khác nhau ở mỗi trẻ.

1. Giai đoạn bắt đầu ăn dặm, khoảng 6 tháng

Khoảng 6 tháng tuổi, trẻ bắt đầu được làm quen với thức ăn ngoài sữa mẹ hoặc sữa công thức. Đây là một thay đổi lớn vì trẻ phải học:

• Ngồi ăn.
• Nhận thức ăn từ thìa.
• Điều khiển lưỡi theo cách mới.
• Làm quen với mùi và vị khác sữa.
• Nuốt thức ăn có độ đặc.
• Phối hợp tay, mắt và miệng.

WHO khuyến nghị bắt đầu ăn bổ sung khi trẻ khoảng 6 tháng tuổi, khởi đầu bằng lượng nhỏ rồi tăng dần về số lượng, độ đặc và sự đa dạng theo khả năng phát triển.

Biểu hiện thường gặp

• Nhăn mặt khi nếm món mới.
• Đẩy thức ăn ra bằng lưỡi.
• Ăn rất ít.
• Chạm, bóp hoặc chơi với thức ăn.
• Quay mặt sau một vài thìa.
• Chỉ thích một cấu trúc nhất định.

Những phản ứng này chưa chắc có nghĩa trẻ ghét thức ăn. Trẻ đang học một kỹ năng hoàn toàn mới.

Cha mẹ nên làm gì?

• Bắt đầu bằng lượng nhỏ.
• Cho trẻ ăn khi tỉnh táo và không quá buồn ngủ.
• Tăng độ đặc từ từ.
• Không ép trẻ ăn hết bát.
• Tiếp tục cho trẻ làm quen lại với món đã từ chối.
• Quan sát tín hiệu đói và no.

Giai đoạn 6–23 tháng là thời kỳ trẻ phát triển nhanh về tiêu hóa, răng miệng, vận động, tâm lý và kỹ năng nhai nuốt; vì vậy thức ăn cần được điều chỉnh theo từng giai đoạn thay vì áp dụng một cấu trúc cố định.

2. Giai đoạn chuyển từ thức ăn mịn sang thức ăn thô

Khi trẻ quen với thức ăn xay mịn, cha mẹ cần tăng dần độ lợn cợn và cấu trúc để trẻ phát triển kỹ năng nhai.

Đây là giai đoạn nhiều trẻ có thể:

• Ngậm thức ăn.
• Nôn khan.
• Đẩy thức ăn ra.
• Chỉ muốn ăn cháo xay.
• Từ chối thức ăn có miếng.
• Ăn chậm hơn trước.

CDC khuyến nghị chuyển dần từ thức ăn mịn hoặc nghiền sang thức ăn băm nhỏ, xay thô và có cấu trúc phù hợp để hỗ trợ kỹ năng nhai và vận động tinh.

Vì sao trẻ ăn kém?

Trẻ có thể chưa biết cách xử lý thức ăn mới hoặc cấu trúc được thay đổi quá nhanh.

Ngược lại, nếu thức ăn được xay nhuyễn và trộn lẫn quá lâu, trẻ ít có cơ hội cảm nhận vị riêng, học nhai và chủ động cầm thức ăn.

Cha mẹ nên làm gì?

• Tăng độ thô từng bước.
• Cho miếng nhỏ, mềm và ẩm.
• Không đưa quá nhiều thức ăn vào miệng.
• Để trẻ chạm và cầm thức ăn.
• Không ép nuốt khi trẻ chưa sẵn sàng.
• Kiểm tra dấu hiệu ho, sặc hoặc nghẹn.

Nếu trẻ thường xuyên ho sặc, khó nuốt hoặc giữ thức ăn trong má rất lâu, cần được đánh giá kỹ năng nhai nuốt thay vì xem đây chỉ là biếng ăn sinh lý.

3. Giai đoạn mọc răng

Mọc răng có thể làm lợi của trẻ:

• Sưng.
• Ngứa.
• Đau.
• Nhạy cảm khi nhai.

Trẻ có thể ăn ít, thích thức ăn mềm hơn hoặc chỉ muốn bú, uống sữa trong một thời gian ngắn.

Dấu hiệu gợi ý

• Chảy nhiều nước dãi.
• Thích cắn đồ vật.
• Đưa tay lên miệng.
• Lợi sưng.
• Khó chịu khi nhai thức ăn cứng.
• Ngủ kém hơn.

Cha mẹ nên làm gì?

Ưu tiên:

• Cháo đặc vừa phải.
• Súp.
• Trứng hấp.
• Cá mềm.
• Đậu phụ.
• Khoai nghiền.
• Trái cây chín mềm.
• Sữa chua phù hợp.

Không nên ép trẻ ăn thức ăn cứng khi lợi đang đau.

Tuy nhiên, sốt cao, tiêu chảy nặng, li bì hoặc bỏ uống không nên được mặc định là do mọc răng. Những biểu hiện này cần được đánh giá y tế.

4. Giai đoạn tập lẫy, bò, đứng và đi

Khi trẻ đang học một kỹ năng vận động mới, sự chú ý thường dồn nhiều vào việc khám phá môi trường.

Trẻ có thể:

• Không muốn ngồi yên.
• Ăn vài thìa rồi đòi xuống chơi.
• Mất tập trung.
• Quay người khỏi bàn ăn.
• Muốn tự cầm thức ăn.
• Không hợp tác khi được đút.

Đây không hẳn là trẻ mất cảm giác đói. Trẻ có thể đang quá hứng thú với những hoạt động khác.

Cha mẹ nên làm gì?

• Giữ giờ ăn tương đối ổn định.
• Cho trẻ vận động trước bữa.
• Ngồi ăn tại một vị trí cố định.
• Kết thúc bữa sau khoảng 20–30 phút.
• Không đuổi theo trẻ để đút.
• Cho trẻ tự cầm thức ăn mềm.
• Tắt điện thoại và tivi.

5. Giai đoạn sau 1 tuổi

Sau sinh nhật một tuổi, nhiều cha mẹ nhận thấy trẻ ăn ít đi rõ rệt.

Trẻ có thể:

• Chỉ ăn vài thìa.
• Từ chối món từng yêu thích.
• Ăn nhiều vào hôm nay nhưng rất ít vào ngày mai.
• Không muốn đến bàn ăn.
• Chỉ chọn một vài món.
• Uống sữa nhưng không muốn ăn cơm.

Sự giảm khẩu vị sau một tuổi khá phổ biến vì tốc độ tăng trưởng chậm lại.

Cha mẹ dễ mắc sai lầm gì?

Vì lo con ăn ít, cha mẹ thường:

• Cho uống thêm nhiều sữa.
• Cho ăn vặt liên tục.
• Đuổi theo để đút.
• Mở điện thoại.
• Nấu món khác ngay khi trẻ từ chối.
• Bắt trẻ ăn hết khẩu phần.

Những cách này có thể khiến trẻ không đủ đói hoặc dần sợ bữa ăn.

Cha mẹ nên làm gì?

• Duy trì ba bữa chính và các bữa phụ phù hợp.
• Không uống sữa sát bữa.
• Không bù sữa ngay khi trẻ bỏ cơm.
• Cho khẩu phần nhỏ.
• Cho trẻ tự ăn.
• Theo dõi tăng trưởng thay vì chỉ nhìn một bữa.

6. Giai đoạn từ 18 tháng đến khoảng 2 tuổi

Đây là lúc trẻ bắt đầu thể hiện ý muốn cá nhân mạnh hơn.

Trẻ có thể:

• Nói “không”.
• Chọn đúng một chiếc bát.
• Không muốn thức ăn chạm vào nhau.
• Chỉ ăn một vài món quen.
• Muốn tự xúc.
• Tức giận khi bị kiểm soát.
• Từ chối món chỉ để thể hiện quyền quyết định.

CDC cho biết khi lớn hơn, trẻ có thể từ chối những món từng thích, chỉ chọn một số món hoặc không muốn thức ăn chạm nhau; những hành vi này thường gặp trong giai đoạn kén ăn.

Cha mẹ nên làm gì?

Thay vì hỏi:

“Con muốn ăn gì?”

Hãy cho trẻ hai lựa chọn phù hợp:

• “Con chọn trứng hay cá?”
• “Con chọn chuối hay đu đủ?”
• “Con muốn dùng thìa xanh hay thìa vàng?”

Trẻ được chủ động trong giới hạn an toàn sẽ ít có nhu cầu chống đối hơn.

7. Giai đoạn 2–3 tuổi

Ở tuổi này, trẻ có thể trở nên rất chọn lọc với:

• Màu sắc.
• Mùi vị.
• Hình dạng.
• Cách trình bày.
• Cấu trúc thức ăn.
• Thương hiệu hoặc loại bát quen thuộc.

Trẻ có thể chỉ ăn món màu trắng, không muốn rau chạm cơm hoặc từ chối một món vì hình dạng khác lần trước.

Đây có phải bệnh không?

Không nhất thiết.

Nhiều hành vi kén chọn là một phần của quá trình phát triển. CDC cho biết việc chỉ thích một vài món hoặc không muốn thức ăn chạm nhau có thể là hành vi bình thường và thường giảm dần khi trẻ lớn hơn.

Khi nào cần chú ý hơn?

• Trẻ chỉ ăn một đến ba món.
• Danh sách món ngày càng thu hẹp.
• Loại bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm.
• Nôn khan khi nhìn hoặc chạm thức ăn.
• Phản ứng sợ hãi mạnh.
• Không tăng cân.
• Khó nhai hoặc khó nuốt.

8. Giai đoạn đi nhà trẻ hoặc thay đổi người chăm sóc

Việc thay đổi:

• Người cho ăn.
• Nơi ăn.
• Giờ ăn.
• Món ăn.
• Lịch ngủ.
• Môi trường sinh hoạt.

Có thể làm trẻ ăn ít tạm thời.

Một số trẻ ăn tốt ở nhà nhưng không ăn tại lớp. Một số trẻ lại ăn ở lớp nhưng từ chối khi về nhà.

Cha mẹ nên làm gì?

• Giữ lịch sinh hoạt ổn định ở nhà.
• Trao đổi với giáo viên về món trẻ ăn được.
• Không ép trẻ ăn bù vào buổi tối.
• Cho trẻ thời gian thích nghi.
• Giữ thái độ nhẹ nhàng khi hỏi về bữa ăn.

Nếu trẻ vẫn vui chơi và bắt đầu ăn trở lại khi quen môi trường, cha mẹ có thể tiếp tục theo dõi.

9. Giai đoạn sau một đợt ốm

Sau sốt, viêm họng, tiêu chảy hoặc dùng thuốc, trẻ có thể chưa lấy lại khẩu vị ngay.

Trẻ có thể:

• Ăn ít.
• Thích món mềm.
• Nhanh mệt khi ăn.
• Uống nhiều hơn ăn.
• Từ chối thức ăn có mùi mạnh.

Giai đoạn này không hoàn toàn là “sinh lý” theo nghĩa phát triển, nhưng thường là sự giảm khẩu vị tạm thời trong quá trình hồi phục.

Cha mẹ nên làm gì?

• Chia nhỏ bữa.
• Ưu tiên đủ nước.
• Cho món mềm, dễ nuốt.
• Tăng mật độ dinh dưỡng.
• Không ép trẻ ăn bù quá nhanh.
• Theo dõi cân nặng và tình trạng chung.

Nếu trẻ tiếp tục mệt, sốt lại, sút cân hoặc ăn kém kéo dài, cần đưa trẻ đi khám.

Bảng tóm tắt các giai đoạn biếng ăn sinh lý

Dấu hiệu biếng ăn sinh lý thường gặp

Cha mẹ có thể nghĩ nhiều hơn đến biếng ăn sinh lý khi trẻ:

• Vẫn vui chơi.
• Không sốt.
• Không đau rõ ràng.
• Không nôn hoặc tiêu chảy kéo dài.
• Không ho sặc khi ăn.
• Khẩu vị thay đổi theo ngày.
• Vẫn ăn được nhiều nhóm thực phẩm.
• Không sút cân.
• Tiếp tục phát triển chiều cao và cân nặng.

Biếng ăn sinh lý thường xảy ra cùng một thay đổi rõ ràng như mọc răng, tập đi, bắt đầu ăn dặm hoặc chuyển môi trường.

Biếng ăn sinh lý kéo dài bao lâu?

Không có một thời gian cố định áp dụng cho mọi trẻ.

Một giai đoạn ăn kém nhẹ có thể kéo dài:

• Vài ngày.
• Một đến hai tuần.
• Lâu hơn nếu trẻ bị ép ăn, lệ thuộc sữa hoặc thay đổi sinh hoạt kéo dài.

Điều quan trọng hơn số ngày là xu hướng:

• Trẻ có ăn khá hơn không?
• Có tiếp tục phát triển không?
• Tinh thần có bình thường không?
• Khẩu phần có ngày càng thu hẹp không?
• Có xuất hiện triệu chứng bệnh không?

Nếu trẻ ăn kém kéo dài nhiều tuần, không tăng cân hoặc tình trạng ngày càng nặng, cha mẹ không nên tiếp tục mặc định là biếng ăn sinh lý.

Cha mẹ nên chăm sóc trẻ thế nào?

1. Giữ lịch ăn tương đối ổn định

Có thể tổ chức:

• Ba bữa chính.
• Một đến hai bữa phụ.
• Khoảng cách đủ để trẻ cảm thấy đói.
• Giữa các bữa ưu tiên nước lọc.

Không để trẻ ăn bánh, uống sữa hoặc nước trái cây rải rác cả ngày.

WHO khuyến nghị trẻ 9–23 tháng thường được cung cấp thức ăn bổ sung 3–4 lần mỗi ngày và thêm 1–2 bữa phụ giàu dinh dưỡng tùy nhu cầu.

2. Không ép trẻ ăn

Cho ăn đáp ứng có nghĩa là cha mẹ quan sát tín hiệu đói – no, khuyến khích và hỗ trợ trẻ nhưng không cưỡng ép.

Cha mẹ quyết định:

• Món ăn.
• Giờ ăn.
• Nơi ăn.

Trẻ quyết định:

• Có ăn hay không.
• Ăn bao nhiêu.

3. Giới hạn thời gian bữa ăn

Một bữa ăn kéo dài hàng giờ khiến trẻ mệt và người lớn căng thẳng.

Cha mẹ có thể kết thúc bữa sau khoảng 20–30 phút nếu trẻ không muốn ăn thêm.

Không nên:

• Đuổi theo để đút.
• Ép trẻ nuốt.
• Bù sữa ngay lập tức.
• Cho bánh để trẻ khỏi đói.

4. Cho khẩu phần nhỏ

Khẩu phần nhỏ giúp trẻ bớt áp lực.

Hãy bắt đầu bằng một lượng ít và cho thêm nếu trẻ còn đói.

5. Mỗi bữa có một món quen

Kết hợp:

• Một món trẻ thường ăn.
• Một món của gia đình.
• Một lượng nhỏ món mới.

Cách này giúp trẻ cảm thấy an toàn nhưng vẫn có cơ hội mở rộng khẩu phần.

6. Tiếp tục giới thiệu món mới

Trẻ có thể cần gặp một món nhiều lần trước khi chấp nhận.

CDC khuyến nghị tiếp tục cung cấp cơ hội thử lại thức ăn và không loại bỏ món chỉ sau lần từ chối đầu tiên.

7. Cho trẻ tự ăn

Cho trẻ:

• Tự cầm thức ăn mềm.
• Tập dùng thìa.
• Uống bằng cốc.
• Chọn giữa hai món.
• Cùng chuẩn bị bữa ăn.

Việc tiếp xúc với nhiều mùi vị và cấu trúc giúp trẻ phát triển kỹ năng nhai và tăng khả năng chấp nhận thức ăn.

8. Theo dõi tăng trưởng

Không nên chỉ đếm số thìa.

Cha mẹ cần theo dõi:

• Cân nặng.
• Chiều cao.
• Mức vận động.
• Tình trạng đại tiện.
• Phạm vi thực phẩm trẻ ăn được.
• Tinh thần và giấc ngủ.

Phân biệt biếng ăn sinh lý và bệnh lý

Khi nào cần đưa trẻ đi khám?

Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám nếu có:

• Sút cân.
• Không tăng cân kéo dài.
• Tụt rõ khỏi đường tăng trưởng.
• Xanh xao hoặc mệt mỏi.
• Sốt kéo dài.
• Nôn hoặc tiêu chảy kéo dài.
• Táo bón nặng.
• Đau bụng thường xuyên.
• Đau khi ăn.
• Ho, sặc hoặc nghẹn.
• Khó nhai hoặc khó nuốt.
• Chỉ ăn một vài món.
• Danh sách món ngày càng thu hẹp.
• Phản ứng sợ hãi mạnh với thức ăn.
• Ăn kém kéo dài nhiều tuần.
• Đã điều chỉnh bữa ăn nhưng không cải thiện.

Khi nghi ngờ thiếu vi chất, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá thay vì tự mua nhiều sản phẩm bổ sung.

Câu hỏi thường gặp

Trẻ biếng ăn sinh lý có tự hết không?

Nhiều trường hợp có thể cải thiện khi trẻ thích nghi với giai đoạn phát triển mới. Tuy nhiên, nếu cha mẹ ép ăn, cho ăn vặt hoặc bù sữa liên tục, tình trạng có thể kéo dài hơn.

Trẻ có bao nhiêu giai đoạn biếng ăn sinh lý?

Không có một số lượng cố định được áp dụng cho mọi trẻ. Cha mẹ thường nhận thấy tình trạng ăn kém ở các mốc như bắt đầu ăn dặm, chuyển độ thô, mọc răng, tập đi, sau một tuổi, giai đoạn muốn tự lập và thay đổi môi trường.

Giai đoạn nào trẻ biếng ăn nhiều nhất?

Nhiều trẻ ăn thất thường rõ hơn sau một tuổi đến khoảng ba tuổi, khi tốc độ tăng trưởng giảm và tính độc lập tăng.

Biếng ăn sinh lý có cần uống kẽm không?

Không phải mọi trẻ biếng ăn sinh lý đều thiếu kẽm. Cha mẹ nên đánh giá khẩu phần và nguy cơ thiếu chất trước khi bổ sung.

Trẻ mọc răng biếng ăn nên ăn gì?

Có thể ưu tiên cháo đặc, súp, trứng hấp, cá mềm, đậu phụ, khoai nghiền, sữa chua và trái cây mềm.

Trẻ tập đi không chịu ngồi ăn phải làm sao?

Duy trì vị trí ăn cố định, cho trẻ vận động trước bữa, không đuổi theo để đút và kết thúc bữa trong thời gian hợp lý.

Trẻ 2 tuổi chỉ ăn vài món có bình thường không?

Có thể là hành vi kén ăn thường gặp. Tuy nhiên, nên đi khám nếu danh sách món ngày càng thu hẹp, trẻ chỉ ăn một đến ba món hoặc tăng trưởng bị ảnh hưởng.

Có nên đổi món liên tục khi trẻ không ăn?

Không cần nấu món khác ngay. Mỗi bữa nên có một món trẻ quen cùng một lượng nhỏ món mới.

Kết luận

Các giai đoạn biếng ăn sinh lý của trẻ thường xuất hiện khi:

1. Bắt đầu ăn dặm.
2. Chuyển sang thức ăn thô hơn.
3. Mọc răng.
4. Tập lẫy, bò, đứng hoặc đi.
5. Bước qua một tuổi.
6. Bắt đầu muốn tự quyết định.
7. Trở nên kén chọn ở tuổi 2–3.
8. Đi nhà trẻ hoặc thay đổi người chăm sóc.
9. Đang hồi phục sau một đợt ốm.

Phần lớn tình trạng ăn kém tạm thời có thể cải thiện khi cha mẹ:

• Giữ bình tĩnh.
• Không ép ăn.
• Sắp xếp giờ ăn rõ ràng.
• Hạn chế ăn vặt và uống sữa sát bữa.
• Điều chỉnh cấu trúc thức ăn.
• Cho trẻ tự ăn.
• Tiếp tục giới thiệu món mới.
• Theo dõi sự tăng trưởng.

Điều quan trọng không phải là làm trẻ ăn thêm vài thìa bằng mọi giá.

Mục tiêu lâu dài là giúp trẻ cảm nhận được đói – no, phát triển kỹ năng ăn uống và giữ được mối quan hệ tích cực với thức ăn.

Bài viết liên quan

• Trẻ biếng ăn sinh lý kéo dài bao lâu?
• Trẻ biếng ăn sinh lý và bệnh lý khác nhau thế nào?
• Bé 2 tuổi biếng ăn phải làm sao?
• Cách trị trẻ biếng ăn trên 1 tuổi
• Nguyên nhân trẻ biếng ăn
• Khi nào cần đưa trẻ biếng ăn đi khám?

Về tác giả

Dược sĩ Võ Thị Ngọc Minh là người sáng lập và quản lý hệ thống Nhà thuốc Đại Minh tại Nghệ An. Với nhiều năm làm việc trong lĩnh vực dược phẩm, chăm sóc sức khỏe và tư vấn dinh dưỡng, Dược sĩ Minh chia sẻ kiến thức theo hướng dễ hiểu, thực tế và thận trọng, giúp cha mẹ chăm sóc trẻ khoa học hơn.

Nếu trẻ đang ăn kém trong một giai đoạn phát triển mới, cha mẹ hãy ghi lại trong 7 ngày:

• Giờ ăn.
• Món ăn.
• Lượng sữa.
• Đồ ăn vặt.
• Thời gian mỗi bữa.
• Biểu hiện mọc răng hoặc đau.
• Tình trạng đại tiện.
• Cân nặng và chiều cao gần nhất.

Nhật ký này giúp cha mẹ nhận biết tình trạng đang cải thiện, kéo dài do thói quen ăn uống hay có dấu hiệu cần đưa trẻ đi khám.